Расчет
предоставления субсидии на возмещение затрат
за __________ 20__ года
______________________________________________
(наименование заявителя)
Контрагент (маршрут), вид услуг (работ) | Документ транспортной организации (документы, подтверждающие транспортные затраты) | Общий объем завозимой продукции, тонн | Грузоподъемность транспортного средства, тонн | Объем завозимой продукции согласно Перечню, тонн | Сумма затрат на доставку товаров, входящих в Перечень, руб. Гр. 10 = гр. 5 / гр. 7 x гр. 9 <*> | Процент возмещения | Сумма, подлежащая возмещению, руб. гр. 12 = гр. 10 x гр. 11 | ||||
договор оказания услуг (работ) (N, дата) | счет-фактура (N, дата) | акт выполненных работ (N, дата) | сумма, руб. коп. | Оплачено получателем (N п/п, дата, сумма), руб. коп. | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Руководитель организации/
представитель по доверенности ________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _________ 20__ г.
--------------------------------
<*> В случае, если по договору на оказание услуг (работ) по доставке
товаров оплата производится за рейс, то в графе 10 применяется формула
гр. 10 = гр. 5 / гр. 8 x гр. 9.