Директору ________________________________________
(наименование образовательной организации)
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество директора)
учащегося ___________________________ класса
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество учащегося)
Заявление о выдаче транспортной карты "Школьная"
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
__________________________________________________________________________,
номер телефона ______________, адрес электронной почты ___________________,
(указывается по желанию)
являюсь (нужное подчеркнуть):
1) учащимся
2) учащимся - членом малообеспеченной семьи
3) учащимся - сиротой или оставшимся без попечения родителей
Прошу выдать транспортную карту "Школьная" для проезда в автомобильном
и наземном электрическом транспорте общего пользования города Рязани.
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных в целях
изготовления и выдачи транспортной карты "Школьная" (Ф.И.О., вид льготы,
срок действия льготы).
Дата подачи заявления ______________________ Подпись __________________