Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета"



Приложение 5
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 6 апреля 2018 г. N 183


                                                  В министерство

                                       сельского хозяйства и продовольствия

                                                 Самарской области

                                       от _________________________________

                                               (наименование заявителя)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                           (местонахождение заявителя)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                                (контактные данные)

                                       ____________________________________

                                                    (ИНН, ОКТМО)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий  за счет средств

областного      бюджета      сельскохозяйственным     товаропроизводителям,

осуществляющим  свою  деятельность  на  территории  Самарской  области,  на

оказание  несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в

области   производства   овощных   и   технических   культур,  утвержденным

постановлением  Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 (далее -

Порядок), прошу предоставить в ______ году субсидию на оказание несвязанной

поддержки в области развития производства овощных и технических культур.

    1. Настоящим заявлением подтверждаю:

    1.1.  Достоверность  сведений,  содержащихся  в  настоящем  заявлении и

прилагаемых к нему документах.

    1.2. В доходе _________________________________________________________

                               (наименование заявителя)

от   реализации  товаров   (работ,   услуг)  доля  дохода   от   реализации