(в ред. Приказа Министерства социального развития Оренбургской области от 12.04.2019 N 266)
В филиал "Центр социальной поддержки
населения" в _____________ районе (городе)
от _______________________________________
Дата рождения ____________________________
Паспорт гражданина России: _____ N _______
Выдан: ___________________________________
Проживающего(ей) по адресу:
46____, __________________________________
Телефон: _________________________________
Заявление N ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги "Назначение
ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда
военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы,
и членам их семей, пенсионное обеспечение которых
осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации"
Прошу назначить МСП "Ежемесячную денежную компенсацию в возмещение
вреда военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и членам их
семей, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом
Российской Федерации" как инвалиду вследствие военной травмы в соответствии
с НПД "Постановление Правительства РФ от 22.02.2012 N 142 "О финансовом
обеспечении и об осуществлении выплаты ежемесячной денежной компенсации,
установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном
довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат".
Ранее получал(а) компенсацию от ______________________________________.
(если получал(а), то указывается, от какого органа
федеральной исполнительной власти, дата и размер
полученных средств)