"Приложение N 4
к Порядку
ОТЧЕТ О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ ПО СОСТОЯНИЮ
НА ___________ 20__ ГОДА
Наименование Получателя ___________________________________________
Периодичность: ____________________
N п/п | Наименование показателя | Наименование проекта (мероприятия) | Единица измерения по ОКЕИ / Единица измерения | Плановое значение показателя | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя _____________ _____________ _______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ______________________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
"___" ______________ 20__ г."