Согласие
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
___________________________________________________________________________
паспорт серии _________________________ N _________________________________
выдан _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
дата выдачи "____" ____________ ____ г.
данные документа, подтверждающего полномочия законного представителя
(заполняются в том случае, если согласие заполняет законный представитель):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
являюсь субъектом ПДн/законным представителем субъекта ПДн и даю согласие
на обработку его персональных данных (нужное подчеркнуть):
ВНИМАНИЕ!
Сведения о субъекте ПДн заполняются в том случае,
если согласие заполняет законный представитель
гражданина Российской Федерации
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Сведения о субъекте ПДн (категория субъекта ПДн): │
│ │
│ФИО ____________________________________________________________________ │
│ │
│адрес │
│проживания _____________________________________________________________ │
│ │
│________________________________________________________________________ │
│данные документа, удостоверяющего │