(в ред. Приказов Министерства социального развития Оренбургской области от 15.05.2018 N 277, от 04.02.2019 N 56)
В Филиал ГКУ "Центр
социальной поддержки населения" в
_________________________________
_________________________________
От ______________________________
_________________________________
Дата рождения ___________________
Паспорт гражданина России: ______
_________________________________
Выдан: __________________________
_________________________________
Проживающего(ей) по адресу: _____
_________________________________
Телефон _________________________
Заявление N _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги "Назначение
оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска
гражданам, подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,
и гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне"
Прошу назначить МСП "Оплата дополнительного оплачиваемого отпуска" в
соответствии с НПД, __________________________________________________ по
категории: _______________________________________________________________.
Выплату прошу произвести: _____________________________________________
(указывается почтовое отделение либо