Одной из негативных тенденций в состоянии здоровья населения Алтайского края остается высокая распространенность наркологических заболеваний.
Как и в предыдущие годы, в Алтайском крае большинство зарегистрированных заболеваний - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, - 79,1% от общего числа зарегистрированных. На больных наркоманией и лиц с пагубным употреблением наркотиков пришлось 20,0, токсикоманией и лиц с пагубным употреблением ненаркотических психоактивных веществ - 0,9%.
Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами (включая алкогольные психозы) по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2016 году, меньше на 3241 случай по сравнению с 2015 годом и меньше на 5015 случаев в сравнении с 2014 годом и составило 29545 человек, или 1243,1 в расчете на 100 тыс. населения, что составляет 1,2% от общей численности населения (2015 год - 32786 человек, или 1374,8 на 100 тыс. населения, 2014 год - 34560 человек, или 1445,6 на 100 тыс. населения).
В 2016 году специализированными наркологическими медицинскими организациями края зарегистрировано 5900 больных наркоманией, или 248,2 в расчете на 100 тыс. населения, что на 640 больных меньше, чем в 2015 году и меньше на 1118 больных, чем в 2014 году (2015 год - 6540 больных, или 274,2 случая на 100 тыс. населения, 2014 год - 7018 больных, или 293,6 случая на 100 тыс. населения). Кроме того, 3210 человек в 2016 году были зарегистрированы с диагнозом "пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков" (2015 год - 3126 человек, 2014 год - 2647 человек). Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков составило 9110 человек, или 383,3 на 100 тыс. населения.
Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (63,9%), второе ранговое место заняли больные с зависимостью от каннабиса (20,6%), третье - больные, употребляющие психостимуляторы (8,6%). Удельный вес больных с сочетанной зависимостью составляет 6,9%.
Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
В последние годы в Алтайском крае принимается комплекс мер по улучшению наркологической ситуации, проводится укрепление материально-технической базы наркологических медицинских организаций, в том числе их капитальный ремонт, повышение энергоэффективности, оснащение медицинским оборудованием. Также расширяется использование инновационных эффективных препаратов (вивитрол и др.) в лечении больных с наркологическими заболеваниями.
На протяжении трех последних лет наблюдается снижение больных наркологическими расстройствами, зарегистрированных специализированными наркологическими организациями Алтайского края. В 2016 году было зарегистрировано 45481 больной наркологическими расстройствами, то есть 1913,6 в расчете на 100 тыс. населения, или 1,9% от общей численности населения. По сравнению с 2015 годом показатель снизился на 6,4% (2015 год - 48579 случая, или 2037,0 на 100 тыс. населения, 2014 год - 50697 случая, или 2120,6 на 100 тыс. населения).
В Алтайском крае сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи наркологическим больным.
На первом уровне медицинскую помощь оказывают в наркологических кабинетах поликлиник центральных районных больниц. На данном этапе осуществляется амбулаторная наркологическая помощь, первичная мотивация на медико-социальную реабилитацию, диспансерное и профилактическое наблюдение наркологических больных, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическая работа среди населения районов.
Второй уровень оказания медицинской помощи наркологическим больным представлен краевыми государственными наркологическими диспансерами в городах Барнауле, Бийске, Заринске, Рубцовске. В данных медицинских организациях наркологическим больным оказывается медицинская помощь амбулаторно и в условиях стационара, создается мотивация больных алкоголизмом и наркоманией к участию в реабилитационных программах в стационарных и амбулаторных условиях, проводится медицинское освидетельствование на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическая работа среди населения.
Третий уровень реализуется в КГБУЗ "Алтайский краевой наркологический диспансер". Больным с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, оказывают наркологическую помощь, проводят медико-социальную реабилитацию в условиях стационара (краткосрочная, среднесрочная и долгосрочная), реабилитационные программы в кабинете диспансерного отделения, осуществляется организационно-методическая помощь наркологическим кабинетам и медицинским организациям 1 и 2 уровня, осуществляется экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, химико-токсикологические исследования биосред на состояние опьянения, а также ведется профилактическая работа среди населения.
В Алтайском крае функционируют 4 краевых государственных наркологических диспансера в городах Барнауле, Бийске, Заринске, Рубцовске с общим коечным фондом 240 коек, из них 20 коек для лечения алкоголизма и туберкулеза в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" и 15 коек в КГБУЗ "Психиатрическая больница, г. Бийск", 4 социально-ориентированные некоммерческие организации, оказывающие услуги по социальной реабилитации и ресоциализации с использованием сертификата для получения указанных услуг.
Одним из необходимых условий эффективного лечения и медико-социальной реабилитации является наличие квалифицированных кадров. В настоящее время этот процесс обеспечивают 131 специалист: врачи психиатры-наркологи, специалисты по социальной работе, медицинские психологи и социальные работники. Создана постоянно действующая система повышения их квалификации на базе медицинских вузов городов Барнаула, Москвы и Санкт-Петербурга. Ежегодно проходят обучение 35 - 40 врачей и других специалистов.