Недействующий

О внесении изменений в постановление Администрации края от 26.06.2013 N 331



Раздел 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом


В течение последних 3 лет на территории Алтайского края отмечается стабилизация основных эпидемических показателей по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 6,4% и составил в 2016 году 99,9 случая на 100 тыс. населения (2015 год - 107,1 случая на 100 тыс. населения, 2014 год - 106,6 случая на 100 тыс. населения). Доля больных туберкулезом, выявленных в системе управления Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации по Алтайскому краю, в 2016 году уменьшилась до 9,1% (2015 год - 12,8%, 2014 год - 12,2%).


За последние три года отмечается снижение смертности от туберкулеза, показатель смертности в 2016 году снизился на 3,9% и составил 21,9 случая на 100 тыс. населения (2015 год - 22,6 случая на 100 тыс. населения, 2014 год - 22,8 случая на 100 тыс. населения).


В крае существует двухуровневая система оказания медицинской помощи больным туберкулезом.


Первичную врачебную медико-санитарную помощь оказывают врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры участковые и врачи-фтизиатры участковые в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах, специализированную помощь оказывают врачи-специалисты в городских диспансерах и туберкулезных больницах.


Второй уровень - межмуниципальный. Специализированная помощь второго уровня осуществляется в КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" и КГБУЗ "Детская туберкулезная больница".


Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи больным туберкулезом реализуются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" и от 29.12.2014 N 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания".


Для лечения больных туберкулезом развернуто 1255 стационарных коек, в том числе 200 для лечения детей. С 2013 года на базе поликлиники КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" функционируют 20 коек (40 мест) дневного стационара, с 2015 года в составе КГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер, г. Рубцовск" развернуто 10 коек дневного стационара для лечения детей и подростков.


Высокая степень износа зданий, техническое оснащение и состояние противотуберкулезных учреждений (кроме детских) не позволяют в полной мере обеспечить выполнение современных клинических стандартов диагностики и лечения туберкулеза, а также внедрить стационарзамещающие технологии.


Значительная часть (более 50%) находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных. Отсутствует возможность использования телемедицинских технологий для своевременного установления диагноза у больных из отдаленных территорий.


В рамках мероприятий раздела планируется к 2020 году завершение реконструкции стационарных отделений КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" и диспансерного и стационарного отделений КГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер, г. Бийск", создание дистанционного консультативного центра в КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", организация краевого консультативного рентгенологического центра на базе КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" и укрепление материально-технической базы медицинских организаций туберкулезной службы.


Вместе с тем планируется оснащение всех медицинских организаций оборудованием в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н, а также проведение мероприятия по обеспечению пожаробезопасности.


На базе новых корпусов КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" предполагается создание специализированного отделения для лиц с сочетанной патологией ВИЧ-туберкулез.


С целью формирования приверженности больных к амбулаторному контролируемому лечению будет продолжена работа по обеспечению больных продуктовыми наборами. Внедрение молекулярно-генетических исследований для диагностики туберкулеза, обеспечение закупок диагностических средств для выявления, мониторинга и лечения больных туберкулезом.


В результате реализации мероприятий ожидается снижение смертности от туберкулеза до 26,7 человека на 100 тыс. населения.