(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 19.04.2019 N 195)
Председателю администрации
_____________________________________
от гр. _____________________________,
адрес регистрации: __________________
____________________________________,
адрес фактического проживания: ______
____________________________________,
паспортные данные (дата выдачи, кем
выдан, серия, номер) ________________
____________________________________,
телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании социальной помощи на основе
социального контракта в рамках реализации
проекта "Социальный картофель"
Прошу оказать мне (моей семье) социальную помощь на основе социального
контракта и выделить натуральную помощь в виде семенного картофеля и семена
овощных культур (___ кг).
Для посадки картофеля имею приусадебный участок ____ или земельный
участок ____, нуждаюсь в земельном участке ______ (нужное отметить).
Все неработающие совершеннолетние члены семьи трудоспособного возраста
согласны на заключение социального контракта:
1. _______________________________________ _________________ (подпись)
2. _______________________________________ _________________ (подпись)
3. _______________________________________ _________________ (подпись)
4. _______________________________________ _________________ (подпись).
Предупрежден(а) об ответственности за сокрытие доходов и предоставление
документов с заведомо неверными сведениями, влияющими на право получения