Комитет сельского хозяйства

                                                Волгоградской области

                                 Заявление

      о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки

           по кредиту (займу), полученному сельскохозяйственным

     товаропроизводителем или организацией агропромышленного комплекса

    Прошу предоставить ____________________________________________________

                                     (наименование заемщика)

___________________________________________________________________________

                   (наименование муниципального района)

ИНН ___________________, КПП _____________________, ОКТМО ________________,

почтовый адрес ___________________________________________________________,

телефон __________________________ адрес электронной почты ________________

субсидию  на  возмещение  части процентной ставки по краткосрочному кредиту

(займу),   полученному   на   цели   развития   подотрасли  растениеводства

(подотрасли животноводства) (нужное подчеркнуть) в ________________________

                                                   (наименование кредитной

                                                          организации)

по кредитному договору (договору займа) N _____________ от ________________

                                        (номер договора)   (дата договора)

на сумму _____________ (__________________________________________), рублей

        (сумма цифрами)                (сумма прописью)

Цель кредита (займа) _____________________________________________________;

Дата погашения кредита (займа): ____________;

Процентная ставка по кредиту (займу) _________;

Субсидию   прошу  перечислить  по  реквизитам,  указанным  в  соглашении  о

предоставлении субсидии.

    Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

    затраты  ранее  не субсидировались или иным образом не компенсировались

за  счет  средств  бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (далее -

РФ);

    отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в соответствующий

бюджет бюджетной системы РФ субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в  том  числе  в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная

задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы РФ;

    отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и банкротства;

    не   являюсь   иностранным   юридическим   лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство   или   территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  РФ  перечень  государств  и  территорий, предоставляющих льготный

налоговый  режим  налогообложения  и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности превышает 50

процентов;

    Обязуюсь выполнить показатели результативности использования субсидии.

    Обязуюсь   представить  в  комитет  сельского  хозяйства  Волгоградской

области  отчет  о  выполнении  показателей  результативности  использования

субсидии.

    Обязуюсь представлять отчетность о финансово-экономическом состоянии по

формам, утвержденным Министерством сельского хозяйства РФ.

    Согласен  на  получение  субсидии  в пределах остатка лимитов бюджетных

обязательств.

    Согласен  на  осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской

области   и   органами   государственного   финансового  контроля  проверок

соблюдения условий и порядка предоставления субсидий.

    Согласен   на   обработку   персональных   данных   в   соответствии  с

законодательством РФ.

Руководитель заемщика             ________________    _____________________

                                      (подпись)        (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.                                М.П. (при наличии)"