Комитет сельского хозяйства

                                   Волгоградской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  предоставить  субсидию  на  повышение  продуктивности в молочном

скотоводстве  за  молоко,  реализованное и (или) отгруженное на собственную

переработку за период с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

___________________________________________________________________________

                        муниципального образования)

ИНН _________________; КПП _____________________; ОКТМО __________________;

почтовый адрес ___________________________________________________________;

телефон ____________________ адрес электронной почты _____________________.

Субсидию   прошу  перечислить  по  реквизитам,  указанным  в  соглашении  о

предоставлении субсидии.

    Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

    затраты  ранее  не субсидировались или иным образом не компенсировались

за  счет  средств  бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (далее -

РФ);

    отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в соответствующий

бюджет бюджетной системы РФ субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в  том  числе  в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная

задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы РФ;

    отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и банкротства;

    не   являюсь   иностранным   юридическим   лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство   или   территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  РФ  перечень  государств  и  территорий, предоставляющих льготный

налоговый  режим  налогообложения  и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности превышает 50

процентов;

    имеется  поголовье  коров  и (или) коз  молочного направления на первое

число  периода,  заявленного для предоставления субсидии, и на первое число

месяца обращения в комитет сельского хозяйства Волгоградской области.

    Обязуюсь выполнить показатели результативности использования субсидии.

    Обязуюсь   представить  в  комитет  сельского  хозяйства  Волгоградской

области  отчет  о  выполнении  показателей  результативности  использования

субсидии.

    Обязуюсь представлять отчетность о финансово-экономическом состоянии по

формам, утвержденным Министерством сельского хозяйства РФ.

    Согласен  на  получение  субсидии  в пределах остатка лимитов бюджетных

обязательств.

    Согласен  на  осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской

области   и   органами   государственного   финансового  контроля  проверок

соблюдения условий и порядка предоставления субсидий.

    Согласен   на   обработку   персональных   данных   в   соответствии  с

законодательством РФ.

Руководитель

сельскохозяйственного

товаропроизводителя   _______________________ _________ ___________________

                     (наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.".                М.П. (при наличии)

                                  РЕЕСТР

      документов, подтверждающих факт реализации и (или) отгрузки на

         собственную переработку молока за период, заявленный для

                          предоставления субсидии

за ________________________________________________________________________

    (период реализации и (или) отгрузки на собственную переработку молока)

по ________________________________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                         муниципального образования)

    Руководитель

    сельскохозяйственного

    товаропроизводителя           ___________ _____________________

                                   (подпись)   (инициалы, фамилия)

    Главный бухгалтер, бухгалтер

    сельскохозяйственного

    товаропроизводителя

   (при наличии)                  ___________ _____________________

                                   (подпись)   (инициалы, фамилия)

    "__" __________ 20__ г.                  М.П. (при наличии)"

                                Информация

о наличии поголовья коров и (или) коз, объемах производства молока, объемах

  реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока,

  молочной продуктивности коров, затратах на производство и реализацию и

             (или) отгрузку на собственную переработку молока

по ________________________________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                       муниципального образования)

    Руководитель

    сельскохозяйственного

    товаропроизводителя           ___________ _____________________

                                   (подпись)   (инициалы, фамилия)

    Главный бухгалтер, бухгалтер

    сельскохозяйственного

    товаропроизводителя

   (при наличии)                  ___________ _____________________

                                   (подпись)   (инициалы, фамилия)

                              М.П. (при наличии)

    "__" __________ 20__ г.

    Исполнитель ____________________________________

                   (инициалы, фамилия, телефон)"