Комитет сельского хозяйства

                                                Волгоградской области

                                 Заявление

                  о предоставлении субсидии на возмещение

        части процентной ставки по инвестиционному кредиту (займу)

                  на развитие агропромышленного комплекса

    Прошу предоставить ____________________________________________________

                                   (наименование заемщика)

___________________________________________________________________________

                   (наименование муниципального района)

ИНН __________________, КПП _________________, ОКТМО _____________________,

почтовый адрес ___________________________________________________________,

телефон _______________ адрес электронной почты ___________________________

субсидию  на  возмещение части процентной ставки по инвестиционному кредиту

(займу), полученному в ___________________________________________________,

                              (наименование кредитной организации)

по кредитному договору (договору займа) N _______________ от ______________

                                          (номер договора)  (дата договора)

на сумму __________________________________________________________ рублей;

цель кредита (займа) _____________________________________________________;

дата  погашения  кредита  (займа):  _______________;  процентная  ставка по

кредиту (займу) _______;

за период с __ ____________ 20__ г. по __ ___________ 20__ г.

Субсидию   прошу  перечислить  по  реквизитам,  указанным  в  соглашении  о

предоставлении субсидии.

    Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

    затраты  ранее  не субсидировались или иным образом не компенсировались

за  счет  средств  бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (далее -

РФ);

    отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в соответствующий

бюджет бюджетной системы РФ субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в  том  числе  в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная

задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы РФ;

    отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и банкротства;

    не   являюсь   иностранным   юридическим   лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство   или   территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  РФ  перечень  государств  и  территорий, предоставляющих льготный

налоговый  режим  налогообложения  и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности превышает 50

процентов.

    Обязуюсь выполнить показатели результативности использования субсидии.

    Обязуюсь   представить  в  комитет  сельского  хозяйства  Волгоградской

области  отчет  о  выполнении  показателей  результативности  использования

субсидии.

    Обязуюсь представлять отчетность о финансово-экономическом состоянии по

формам, утвержденным Министерством сельского хозяйства РФ.

    Согласен  на  получение  субсидии  в пределах остатка лимитов бюджетных

обязательств.

    Согласен  на  осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской

области   и   органами   государственного   финансового  контроля  проверок

соблюдения условий и порядка предоставления субсидий.

    Согласен   на   обработку   персональных   данных   в   соответствии  с

законодательством РФ.

Руководитель заемщика       _______________       _________________________

                               (подпись)             (инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.    М.П. (при наличии)"