___________________________________________________________________________
(наименование отдела ГКУ "КЦСЗН" Забайкальского края)
Регистрационный номер ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ВЫПЛАТЫ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬЕ
Я _________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Паспорт: серия __________ N _____________, выдан __________________________
(когда и кем)
зарегистрирован по адресу: ___________________________ телефон ____________
Прошу назначить ежемесячную денежную выплату при рождении (усыновлении)
третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех
лет.
Фамилия, имя, отчество третьего ребенка и последующих детей (полностью) | Дата рождения |
К заявлению прилагаются:
Наименование документа | Количество |
Документ, удостоверяющий личность | |
Документ, подтверждающий право на меры социальной поддержки (справка о регистрации семьи в качестве многодетной) | |
Свидетельство о рождении третьего ребенка или последующих детей | |
Справка с места жительства, подтверждающая совместное проживание заявителя с детьми | |
Решение суда об усыновлении, вступившее в законную силу, - для лиц, усыновивших третьего ребенка или последующих детей | |
Документы, подтверждающие размер доходов семьи за 3 последних календарных месяца (либо Декларацию о доходах), предшествующих месяцу обращения | |
Копия трудовой книжки, заверенная в установленном порядке | |
Прочие документы |
Компенсацию прошу перечислять:
┌═‰
│ │ Отделение связи _______________________________________________________
└═…
┌═‰
│ │ Кредитное учреждение ____________________________, номер лицевого счета
└═…
Подтверждаю, что:
- с порядком и сроками предоставления ежемесячной денежной выплаты я
ознакомлен(а);
- за достоверность сообщаемых мной сведений несу ответственность в
соответствии с действующим законодательством;