ЗАЯВКА
на перечисление субсидии
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
Наименование субсидии | Предусмотрено средств на 20__ год (рублей) | Потребность средств (рублей) | |||||||||
_________ месяц | _________ месяц | _________ месяц | _________ месяц | _________ месяц | _________ месяц | _________ месяц | _________ месяц | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
________________________________ _____________ ____________________________
(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"__________ 20__ года".