(в ред. Приказа министерства финансов Иркутской области от 13.03.2020 N 21н-мпр)
Приложение N ___
к соглашению
от ___________ г. N ___
ОТЧЕТ <1> о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии
по состоянию на __ ________ 20__ года
Наименование Получателя ________________________________
Периодичность: _________________________________________
N п/п | Наименование показателя <2> | Наименование проекта (мероприятия) <3> | Единица измерения по ОКЕИ/Единица измерения | Плановое значение показателя <4> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
________________
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице должно соответствовать наименованию показателя, указанного в графе 2 приложения N 3 к Типовой форме Соглашения.
<3> Заполняется в случаях, если Порядком предоставления субсидии предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов (мероприятий) и если данные проекты (мероприятия) указаны в пункте 1.1.2 Соглашения.
<4> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанного в графе 6 приложения N 3 к Типовой форме Соглашения.
Руководитель
Получателя _____________________ ___________ _________ __________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель ____________________ ___________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
"___" ________ 20__ г.