Приложение N ___
к соглашению
от ___________ г. N ___
Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия <1>
на "___" __________ 20__ г.
________________
<1> Показатели отчета о расходах могут быть дополнены с учетом отраслевой специфики.
Наименование Получателя _______________________________
в соответствии с Соглашением о предоставлении Субсидии N ____________ от _________
Периодичность: квартальная, годовая.
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака).
Срок предоставления услуги (выполнение мероприятия): _______________.
Наименование видов затрат | Объем запланированных расходов | Объем Субсидии перечисленный Получателю на дату | Исполнение на дату | Возврат Субсидии в областной бюджет | |||
Всего, в том числе: | объем Субсидии предусмотренный соглашением | Всего, в том числе: | Субсидии | Объем средств подлежащий возврату | Возвращено Получателем | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель
Получателя _____________________ ___________ _________ __________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель ____________________ ___________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
"___" ________ 20__ г.