В ____________________________________________
(наименование областного государственного
учреждения социального обслуживания)
______________________________________________
от __________________________________________,
(Ф.И.О. опекуна (попечителя), приемного
родителя ребенка-сироты и ребенка,
оставшегося без попечения родителей)
зарегистрированного(ой) по адресу:
______________________________________________
_____________________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________________
_____________________________________________.
Документ, удостоверяющий личность, ___________
______________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Контактный телефон: __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ ЧАСТИ СТОИМОСТИ ПУТЕВКИ
В ОРГАНИЗАЦИЮ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
Прошу предоставить компенсацию части стоимости путевки в
__________________________________________________________________________,
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления)
расположенный(ую) на _____________________________________________________,
приобретенной за счет собственных средств для ребенка _____________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
Сообщаю реквизиты счета, открытого в банке или иной кредитной