ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОБЛАСТНОМ ФЕСТИВАЛЕ "СТУДЗИМА"
Название команды __________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) капитана _____________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Девиз команды _____________________________________________________________
Описание символики ________________________________________________________
Фото команды (прилагается на электронном носителе).
N | Фамилия, имя, отчество (при наличии) членов команды | Место учебы, работы | Дата рождения | Виза врача-терапевта о допуске к соревнованиям |
Команда ________________ заявляет о своем участии в соревнованиях и
осведомлена обо всех рисках, связанных с ними.
Организаторы не несут ответственность за сохранность личного инвентаря
участников.
Приложение:
1. Копии паспортов либо иных документов, удостоверяющих личность членов
команды.
2. Справка с места учебы, работы членов команды.
Капитан команды ______________________ _____________________
(подпись) расшифровка подписи
Врач ___________ __________________________________________
(подпись) М.П. фамилия, имя, отчество врача полностью
Контактная информация направившего заявку (фамилия, имя, отчество (при
наличии), тел., факсы, e-mail):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________