Форма N 4
Директору Департамента жилищно-коммунального
хозяйства Тюменской области
________________________________
(Ф.И.О. его руководителя)
от ________________________________
(официальное наименование органа
местного самоуправления,
наименование - для юридического лица)
Адрес: _______________________________
(фактического нахождения, почтовый адрес - для
органа местного самоуправления, юридического лица)
Заявление
о внесении изменений в региональную программу капитального ремонта
и (или) подпрограмму капитального ремонта общего имущества
в многоквартирных домах
Прошу внести изменения в региональную программу капитального ремонта
общего имущества в многоквартирных домах Тюменской области и (или)
подпрограмму капитального ремонта общего имущества
(нужное подчеркнуть)
в многоквартирных домах Тюменской области по следующему основанию
___________________________________________________________________________
(указывается одно из оснований, предусмотренных
подпунктами 4 - 9 пункта 4 Порядка,
___________________________________________________________________________
установления необходимости проведения капитального ремонта
общего имущества в
__________________________________________________________________________.
многоквартирном доме и принятия решений о внесении изменений в
региональную программу и (или) подпрограмму капитального ремонта общего