РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (по Аронову Д.М., 1983; модификация 2014 г.)
Группы тяжести ИМ | Признаки |
Первая (легкая) | Нет признаков СН Нет симптомов ишемии миокарда и стенокардии Нет сложных нарушений ритма и проводимости сердца Адекватная реакция при расширении режима двигательной активности |
Вторая (средней тяжести) | СН II класса по T.Killip, J.Kimball (1967) АВ-блокада выше I степени при нижнем ИМ АВ-блокада I степени при переднем ИМ или на фоне блокады пучка Гиса Купированные пароксизмальные нарушения ритма, за исключением желудочковой пароксизмальной тахикардии Фибрилляция предсердий (постоянная форма) Миграция водителя ритма Экстрасистолия частая (более 1 экстрасистолы в минуту), или III-IV класса по Лауну, длительная (в течение всего периода наблюдения), или часто повторяющиеся эпизоды Синдром Дресслера Артериальная гипертония, требующая дополнительного лечения |
Третья (тяжелая) | Острая СН класса III-IV по классификации T.Killip, J.Kimball (1967) Хроническая СН, резистентная к лечению Стенокардия или признаки ишемии миокарда на ЭКГ при малой физической активности Замедленная эволюция сегмента ST или ее отсутствие, новые ишемические или очаговые изменения на ЭКГ Сложные желудочковые нарушения ритма в покое и при нагрузке АВ-блокада выше I степени при переднем ИМ, полная АВ-блокада Острая аневризма сердца Тромбоэндокардит Любые тяжелые осложнения и острые состояния, требующие специализированного лечения Сочетание 3 и более осложнений второй группы |