Форма
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Ф.И.О. _____________________________________________________________
2. Год и дата рождения ________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации ___________________
___________________________________________________________________________
(образовательное учреждение, год окончания, специальность,
___________________________________________________________________________
квалификация, звание, ученая степень, ученое звание)
___________________________________________________________________________
4. Занимаемая должность на момент аттестации __________________________
___________________________________________________________________________
5. Дата назначения на занимаемую должность ____________________________
6. Общий трудовой стаж ________________________________________________
7. Стаж работы по специальности _______________________________________
8. Сведения об имеющихся у работника поощрениях _______________________
9. Сведения об имеющихся у работника дисциплинарных взысканиях ________
___________________________________________________________________________
10. Вопросы, задаваемые работнику, ответы работника на них: ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Замечания и предложения, высказанные работником: __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________