Акт рассмотрения претензий
"___" ___________ 20__ г.
Место оставления акта _____________________________________________________
(владелец, ФИО физического представителя,
___________________________________________________________________________
юридического лица, почтовый адрес)
Составлен комиссией в составе:
представитель предприятия-поставщика ______________________________________
(ФИО, должность)
Представитель инспекции гостехнадзора _____________________________________
(ФИО, должность)
представитель владельца ___________________________________________________
(ФИО, должность)
другие представители ______________________________________________________
(ФИО, должность)
на машину или оборудование ________________________________________________
(наименование машины или оборудования)
марка _____________________________________________________________________
Завод-изготовитель ________________________________________________________
дата ремонта "___" _____________ 200_ г.
дата ввода машины или оборудования в эксплуатацию (после реализации,
ремонта) "___" ___________ 20__ г.
Предприятие-поставщик
(изготовитель) ____________________________________________________________
заводской номер ___________________________________________________________
номер двигателя ___________________________________________________________
машина наработала со времени ввода в эксплуатацию ___________ часов (дней),
при работе ________________________________________________________________