примерная форма заявления Директору государственного казенного
учреждения "Управление социальной
защиты населения N ___"
от _________________________________
____________________________________
Паспорт серия ___________ N ________
____________________________________
(кем выдан, дата выдачи)
Адрес ______________________________
____________________________________
Адрес электронной почты ____________
____________________________________
Телефон ____________________________
Дата рождения ______________________
СНИЛС ______________________________
Заявление
Прошу назначить (возобновить выплату, пересчитать) пособие на ребенка
(детей) __________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка (детей), дата его (их) рождения)
_________________________________________________________________________.
Пособие на ребенка ранее ____________________________________________.
(назначалось, не назначалось)
Моя семья состоит из ________ человек:
N п/п | Фамилия, имя, отчество члена семьи (указывается полностью) | Дата рождения члена семьи | Степень родства | СНИЛС | Доходы семьи за 6 месяцев |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. |
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты
в сумме ____________ руб. _________ коп., удерживаемые по исполнительному
листу N _________ в пользу лица
_________________________________________________________________________.