(в ред. Постановления Правительства Тамбовской области от 08.06.2023 N 461)
Руководителю
_________________________________________
(наименование образовательной организации)
__________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии)
руководителя образовательной организации)
__________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии)
педагогического работника)
__________________________________________
(дата рождения)
_________________________________________
(наименование должности)
__________________________________________
(адрес в соответствии с пропиской)
__________________________________________
(адрес фактического места проживания)
__________________________________________
(контактный телефон)
заявление
На основании статьи 3 Закона Тамбовской области от 26.12.2017 N 196-З
"О дополнительных мерах стимулирования педагогических работников" прошу
предоставить мне ежемесячную денежную выплату как молодому специалисту.
Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения
вопросов, касающихся предоставления ежемесячной денежной выплаты молодому
специалисту.
__________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)