МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 марта 2018 года N 270
О совершенствовании работы лечебно-консультативных центров государственных учреждений здравоохранения Самарской области
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи взрослому населению Самарской области, снижения смертности от управляемых причин, организации динамического наблюдения, в том числе необходимого обследования, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями с осложнениями и частыми рецидивами, приказываю:
1. ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 1" (Сакееву), ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 2 имени В.В. Баныкина" (Сибряеву), ГБУЗ СО "Тольяттинская городская больница N 4" (Болтенкову), ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (Ренцу):
организовать до 15.04.2018 лечебно-консультативные центры (далее - Центры) по профилям медицинской помощи, имеющимся в учреждении;
разработать положения о Центрах, предусмотрев одной из основных их задач динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями с осложнениями и частыми рецидивами;
взять под личный контроль работу Центров с учетом осуществления ими динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями с осложнениями и частыми рецидивами.
2. ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина" (Купцову), ГБУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер" (Горячеву), ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (Вавилову), ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" (Виктор):
взять под личный контроль работу действующих Центров с учетом осуществления ими динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями с осложнениями и частыми рецидивами;
актуализировать положения о работе действующих Центров, предусмотрев одной из основных задач осуществление ими динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями с осложнениями и частыми рецидивами.
3. Утвердить прилагаемые:
маршрутизацию пациентов, страдающих хроническими заболеваниями с осложнениями и частыми рецидивами, в лечебно-консультативные центры государственных учреждений здравоохранения Самарской области;
перечень нозологических групп заболеваний, при которых пациенты подлежат динамическому наблюдению в лечебно-консультативных центрах государственных учреждений здравоохранения Самарской области (далее - Перечень).
4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по организации здравоохранения и общественному здоровью (Чертухиной), кардиологии (Дуплякову), организационно-методической работе (Кузнецову), неврологии (Андрофагиной), гастроэнтерологии (Колесовой), ревматологии (Семагиной), эндокринологии (Серединой), пульмонологии (Богдановой), травматологии по г.о. Самара (Ларцеву), урологии (Пикалову), сердечно-сосудистой хирургии (Вачеву):
осуществлять организационно-методическое сопровождение работы Центров;
обеспечить ведение регистра пациентов с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению, с учетом Перечня.
5. Главному управлению организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Матееску) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц, организовать его опубликование на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, направить электронную копию настоящего Приказа в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации КонсультантПлюс.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).
Врио заместителя председателя
Правительства Самарской области - министра
здравоохранения Самарской области
Г.Н.ГРИДАСОВ
Утверждена
Приказом
министерства здравоохранения
Самарской области
от 15 марта 2018 г. N 270
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ, В ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
(далее - Маршрутизация)
N п/п | Профиль медицинской помощи | Лечебно-консультативные центры государственных учреждений здравоохранения Самарской области | Обслуживаемая территория (территория проживания пациента) |
1 | По профилям государственных учреждений здравоохранения Самарской области | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина" | г.о. Самара, Самарская область (за исключением г.о. Сызрань, г.о. Октябрьск, г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Сызранского, Шигонского, Ставропольского районов) |
ГБУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер" | г.о. Самара, Самарская область (за исключением г.о. Сызрань, г.о. Октябрьск, г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Сызранского, Шигонского, Ставропольского районов) | ||
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 1" | г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Сызранский, Шигонский, Ставропольский районы, г.о. Сызрань, г.о. Октябрьск | ||
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 2 имени В.В. Баныкина" | |||
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская больница N 4" | |||
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | |||
2 | неврология | ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова" | г.о. Самара |
3 | ревматология пульмонология | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" | г.о. Самара |
Запись при направлении на консультативный прием в лечебно-консультативные центры (далее - Центры) осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, через региональную автоматизированную информационную систему "Диспетчерский пункт" в соответствии с Маршрутизацией; в направлении (Форма 057/у-04) в пункте 8 "Обоснование направления" дополнительно указывается "комплексная уточняющая диагностика".
По результатам консультативного осмотра врач Центра выдает на руки пациенту заключение на бланке медицинской организации, содержащее следующую информацию:
о выполненных лабораторно-диагностических исследованиях;
рекомендуемые профилактические, лечебные, диагностические и реабилитационные мероприятия;
разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью;
дату следующего консультативного осмотра для динамического наблюдения (при внесении пациента в Регистр пациентов с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению).
Врач Центра направляет копию бланка (заключения) консультативного осмотра главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по соответствующему профилю заболевания при первичной постановке пациента на динамическое наблюдение в Центре, а также в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
При необходимости консультация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
Пациенты, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, подлежат динамическому наблюдению в медицинских организациях Самарской области третьего уровня не менее одного года, далее - по показаниям.
Утвержден
Приказом
министерства здравоохранения
Самарской области
от 15 марта 2018 г. N 270
ПЕРЕЧЕНЬ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ПАЦИЕНТЫ ПОДЛЕЖАТ ДИНАМИЧЕСКОМУ НАБЛЮДЕНИЮ В ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫХ ЦЕНТРАХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ*
________________
* Перечень нозологических групп заболеваний, при которых осуществляется динамическое наблюдение в лечебно-консультативных центрах государственных учреждений здравоохранения Самарской области, может меняться.
Кардиология
Состояния после оказания высокотехнологичной медицинской помощи по поводу ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков, аневризмы восходящей аорты, фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.
Пульмонология
Бронхиальная астма, тяжелое течение, неконтролируемая;
Хроническая обструктивная болезнь легких с выраженными симптомами (mMRS более 3 баллов) и частыми обострениями (1 и более в год) и с ХЛС, декомпенсированная;
Идиопатический легочный фиброз;
Саркоидоз;
Лимфангиолейомиоматоз.
Гастроэнтерология
Болезнь Крона.
Язвенный колит.
Первичный билиарный цирроз.
Аутоиммунный гепатит.
Эндокринология
Сахарный диабет 1 типа с кетоацидозом (в течение 1 года после эпизода декомпенсации с симптомами ДКА); с нефропатией; с нарушениями периферического кровообращения; с другими уточненными осложнениями; с комой (в течение 1 года после эпизода коматозного состояния).
Сахарный диабет 2 типа с кетоацидозом (в течение 1 года после эпизода декомпенсации с симптомами ДКА); с нефропатией; с нарушениями периферического кровообращения; с другими уточненными осложнениями; с комой (в течение 1 года после эпизода коматозного состояния).
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания, с кетоацидозом (в течение 1 года после эпизода декомпенсации с симптомами ДКА); с нефропатией; с нарушениями периферического кровообращения; с другими уточненными осложнениями; с комой (в течение 1 года после эпизода коматозного состояния).
Другие уточненные формы сахарного диабета с кетоацидозом (в течение 1 года после эпизода декомпенсации с симптомами ДКА); с нефропатией; с нарушениями периферического кровообращения; с другими уточненными осложнениями; с комой (в течение 1 года после эпизода коматозного состояния).
Сахарный диабет неуточненный с кетоацидозом (в течение 1 года после эпизода декомпенсации с симптомами ДКА); с нефропатией; с нарушениями периферического кровообращения; с другими уточненными осложнениями; с комой (в течение 1 года после эпизода коматозного состояния).
Неврология
Экстрапирамидные заболевания, в том числе болезнь Паркинсона;
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
Эпилепсия;
Миастения, дегенеративные заболевания ЦНС, в т.ч. болезнь Паркинсона.
Ревматология
С рецидивирующим течением заболевания (обострение более 2 раз в год) на фоне базисной терапии, для динамического наблюдения за пациентами с неуточненными диагнозами (в том числе для решения о направлении в федеральный центр).
