Начальнику управления дорог
и транспорта Липецкой области
Дата __________________ _____________________________
ЗАЯВКА
на получение субсидии из областного бюджета на реализацию муниципальных
программ, направленных на обеспечение дорожной деятельности в отношении
автомобильных дорог общего пользования местного значения на реализацию
мероприятий приоритетного проекта "Безопасные и качественные дороги"
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Таблица
N п/п | Наименование направления расходования средств, наименование объектов | Мощность по проектной документации | Сроки производства работ (начало - завершение | Дата и N положительного заключения экспертизы проектной документации (объекты кап. ремонта) | Дата и N документа об утверждении проектной документации (объекты кап. ремонта), сметной документации (объекты ремонта) | Общая стоимость в ценах текущего года, тыс. руб. | Предусмотрено получение средств из федерального бюджета, тыс. руб. | Предусмотрено в местном бюджете на текущий год, тыс. руб. | Потребность в субсидии на текущий год, тыс. руб. | |
км | м2 | |||||||||
1 | Общий объем финансирования | |||||||||
2 | Объекты капитального ремонта | |||||||||
(пообъектно) | ||||||||||
3 | Объекты ремонта | |||||||||
(пообъектно) | ||||||||||
4 | Объекты БДД | |||||||||
(пообъектно) | ||||||||||
Глава администрации ________________________ __________ Подпись
(наименование М.П.
муниципального образования)