АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТУЛЫ
Главное управление администрации города Тулы
по ________________ территориальному округу
АКТ
О ВОССТАНОВЛЕНИИ НАРУШЕННОГО БЛАГОУСТРОЙСТВА
N ____________
г. Тула "___" _________ 20___ г.
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Представитель главного управления администрации города Тулы по _________
территориальному округу
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. Представитель подрядной организации или частного лица
(заказчика, владельца) ___________________________________________________,
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
3. _______________________________________________________________________,
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате
проведения работ по _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид работ)
адрес: ____________________________________________________________________
_______________________, согласно ордеру (разрешению) N __ от ____________,
восстановлено в полном объеме.
Акт составлен в _______ экземплярах, по одному у каждой из сторон.
Представитель главного управления администрации города Тулы по ____________
территориальному округу ___________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.