41. В перечень документов, необходимых для предоставления социальной услуги в форме социального обслуживания на дому и полустационарной форме социального обслуживания, входят:
1) заявление;
2) документ, удостоверяющий личность заявителя;
3) документ, подтверждающий полномочия представителя (при обращении за получением социальных услуг представителя получателя социальных услуг);
4) справка медико-социальной экспертизы (если получатель социальных услуг имеет группу инвалидности);
5) индивидуальная программа реабилитации или абилитации, разработанная федеральным казенным учреждением "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (если получатель социальных услуг имеет группу инвалидности);
6) справка амбулаторно-поликлинической медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний;
7) документы, подтверждающие состав семьи и степень родства получателя социальных услуг с членами его семьи;
8) документы о доходах заявителя и членов его семьи (при наличии) и принадлежащем ему (им) имуществе на праве собственности, необходимые для определения среднедушевого дохода, в соответствии с Правилами определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно;
9) документ, подтверждающий место жительства и (или) пребывания, фактического проживания получателя социальных услуг (представителя);
10) удостоверение инвалида Великой Отечественной войны или участника Великой Отечественной войны для лиц, указанных в подпункте 1 пункта 8 настоящего Порядка (при наличии);
11) удостоверение ветерана Великой Отечественной войны для лиц, указанных в пункте 8.1 настоящего Порядка (при наличии);
12) акт оценки условий жизнедеятельности гражданина и обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности, составленный уполномоченной организацией, за исключением граждан пожилого возраста и инвалидов, или анкета-опросник по определению индивидуальной потребности в социальном обслуживании (для граждан пожилого возраста и инвалидов), составленная в соответствии с Порядком определения индивидуальной потребности.
(пп. 12 в ред. приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 19.10.2022 N 2216)