(в ред. постановления правительства Воронежской области от 20.10.2022 N 765)
Департамент аграрной политики Воронежской области | |||||
ЗАЯВКА на участие в отборе __________________________________________________________________ (наименование участника отбора) | |||||
В соответствии с Порядком предоставления субсидии из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям (за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов) на поддержку элитного семеноводства (далее - Порядок), утвержденным постановлением правительства Воронежской области от 07.02.2018 N 110 (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию по следующим реквизитам: 1. ИНН ________________________________________________________________ 2. Наименование банка ___________________________________________________ 3. Р/с __________________________________________________________________ 4. БИК _________________________________________________________________ 5. Индекс _______________________________________________________________ 6. Юридический адрес ___________________________________________________ 7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя ________________________________________ 8. Контактный телефон ___________________________________________________ 9. Способ получения уведомления о принятом решении (в случае подачи заявки на бумажном носителе), о заключении соглашения: - на адрес электронной почты (адрес почты) _____________________________ - по телефону (телефон) _______________________________________________ Подтверждаю, что на дату подачи заявки на участие в отборе соответствую требованиям, установленным пунктами 5, 10 Порядка. Даю согласие на осуществление в отношении __________________________________________________________________________ (полное наименование участника отбора) проверки департаментом аграрной политики Воронежской области соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля соблюдения условий и порядка предоставления субсидий в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором. Подтверждаю, что________________________________________________________ (наименование участника отбора) не привлекался/привлекался (нужное подчеркнуть) к ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации", в году, предшествующем году получения субсидии. Подтверждаю, что _______________________________________________________ (наименование участника отбора) использует право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________). (документ, подтверждающий использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость) | |||||
ОПИСЬ прилагаемых документов | |||||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | |||
Итого | |||||
Дата ______________________ | |||||
Руководитель участника отбора | |||||
___________________________ (должность) | _____________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) | |||
МП (при наличии) |