Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение ежегодной и единовременной компенсаций за вред здоровью, нанесенный вследствие чернобыльской катастрофы" (с изменениями на 14 апреля 2021 года)



Приложение 4
к Административному регламенту


                                 Согласие

                на обработку персональных данных гражданина


Я, _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

                 (вид документа, удостоверяющего личность)

выдан ____________________________________________________________________,

                               (когда и кем)

проживающий по адресу ____________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку

__ филиал ГКУ "Центр социальной поддержки населения" в ____________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес оператора)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я

действую осознанно и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью __ получения меры социальной поддержки _______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

и распространяется на следующую информацию: _______________________________

1. документ, удостоверяющий личность

2. документы, подтверждающие право на меры социальной поддержки

__________________________________________________________________________,

                      (перечень персональных данных)

а  также  даю свое согласие на обработку специальных категорий персональных

данных,  касающихся   гражданства,   состояния   здоровья, и  на  обработку

биометрических персональных данных (фотографию).

    Настоящее  согласие  предоставляется  на осуществление любых действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые  необходимы или желаемы для

достижения   указанных   выше   целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,