Недействующий

Об административном регламенте службы природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области предоставления государственной услуги "Выдача разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарным источником" (с изменениями на 21 июня 2018 года)



Приложение N 1
к административному регламенту


(в ред. Постановления службы природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области от 21.06.2018 N 13-п)



  Образец заявления о выдаче разрешения на выброс вредных (загрязняющих)

                       веществ в атмосферный воздух


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче разрешения на выброс вредных (загрязняющих)

                       веществ в атмосферный воздух


Фирменный бланк заявителя            Руководителю службы природопользования

(при наличии)                        и охраны окружающей среды

от _________ N __________            Астраханской области

                                     ______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)


                                 Заявление

                   о выдаче разрешения на выброс вредных

                (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух


    Заявитель: <*> ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          - полное и сокращенное (в т.ч. фирменное) наименование,

    организационно-правовая форма, место государственной регистрации,

         (юридический адрес) место нахождения (фактический адрес)

                        (для юридического лица) <*>

   - фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), место жительства,

      данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуального

                           предпринимателя) <*>

    ОГРН (ОГРНИП): <*> ____________________________________________________

    ИНН: <*> ______________________________________________________________

    Наименования   отдельных   производственных   территорий,   сведения  о

месте их фактического нахождения: <*> _____________________________________

___________________________________________________________________________

(перечень  отдельных  производственных  площадок,  по которым испрашивается