Недействующий

Об административном регламенте службы природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области предоставления государственной услуги "Выдача и аннулирование охотничьих билетов единого федерального образца" (с изменениями на 13 января 2020 года)



Приложение N 1
к административному регламенту

(в ред. Постановления службы природопользования и охраны
 окружающей среды Астраханской области от 21.06.2018 N 13-п)


                             Образец заявления


            Служба природопользования и охраны окружающей среды

                           Астраханской области


Заявление о получении охотничьего билета единого федерального образца


    1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ___________________

___________________________________________________________________________

    2. Число, месяц, год рождения _________________________________________

    3. Место рождения _____________________________________________________

    4. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты _____________________

___________________________________________________________________________

    5. Номер контактного телефона _________________________________________

    6. Место работы, должность ____________________________________________

___________________________________________________________________________

    7. Данные основного документа, удостоверяющего личность:

    серия  __________  номер  _____________  дата выдачи  _________________

кем выдан _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Прошу  выдать  мне  охотничий  билет  единого федерального образца. <*>

    С    Требованиями    охотничьего   минимума,   утвержденного   Приказом

Министерства  природных ресурсов и экологии от 30.06.2011 N 568, ознакомлен

                                         __________________________________

                                                  (дата, подпись)

    Приложения: 1. Две личные фотографии размером 3,0 x 4,0;

                2. Копия   основного  документа,  удостоверяющего  личность

                   на ______ листах.


    "___" ___________ 20 ____ г.         ___________________ ______________

                                         (подпись заявителя)    (Ф.И.О.)