N п/п | Наименование конструкции или инженерных систем, прошедших осмотр | Результат осмотра | Должность, фамилия, инициалы проводившего осмотр | Дата проведения осмотра |
1. | Отмостка | |||
2. | Система водостоков | |||
3. | Система водоснабжения | |||
4. | Фундаменты | |||
5. | Цоколь | |||
6. | Индивидуальный тепловой пункт, отопление | |||
7. | Система электроснабжения | |||
8. | Система пожарной сигнализации и оповещения о пожаре | |||
9. | Система вентиляции и кондиционирования | |||
10. | Лифты | |||
11. | Система канализации | |||
12. | Стены | |||
13. | Перегородки | |||
14. | Перекрытия | |||
15. | Лестницы | |||
16. | Кровля | |||
17. | Фасад | |||
18. | Окна и двери | |||
19. | Благоустройство |
Ответственный за эксплуатацию здания ____________________________ (Фамилия И.О.)