Во всех медицинских организациях Республики Бурятия (далее - медицинские организации) вне зависимости от профиля и коечной мощности при осуществлении медицинской деятельности, при выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур образуются отходы, различные по фракционному составу и степени эпидемиологической и экологической опасности.
Выбор метода обеззараживания и/или обезвреживания определяется возможностями самой организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность (таблица N 6.2).
На сегодняшний день во всех медицинских организациях медицинские отходы класса "Б" (эпидемиологически опасные отходы) обеззараживаются на местах образования химическим методом как обязательная временная мера при отсутствии участка по обеззараживанию медицинских отходов (далее - участок по обеззараживанию МО), кроме медицинских организаций: ГБУЗ "Бурятская республиканская станция переливания крови" (далее - ГБУЗ "БРСПК"), ГАУЗ Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко (далее - ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко"), ГБУЗ "Курумканская центральная районная больница", ГБУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница".
В ГБУЗ "БРСПК" для обеззараживания медицинских отходов класса "Б" (эпидемиологически опасные отходы) применяют медицинские автоматические паровые аппараты, а в ГБУЗ "Курумканская центральная районная больница" и ГБУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница" обезвреживание осуществляется с помощью установки для уничтожения медицинских отходов "Эгуто-150.3", в ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" - на паровом аппарате "Балтнер" под давлением в условиях предварительного вакуума с последующей механической деструкцией путем прессования.
Отходы класса "В" (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы), образуемые в ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Галины Доржиевны Дугаровой (далее - ГБУЗ "РКПТД им. Г.Д.Дугаровой"), подвергаются термическому методу обезвреживания с помощью утилизаторного аппарата DGM - 150.
Таким образом, в медицинских организациях ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко", ГБУЗ "БРСПК", ГБУЗ "Курумканская центральная районная больница", ГБУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница", ГБУЗ "РКПТД им. Г.Д.Дугаровой" организованы децентрализованные участки по обращению с отходами класса "Б" и "В" в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". В ГБУЗ "Республиканское патологоанатомическое бюро" (далее - ГБУЗ "РПБ") для хранения патологоанатомических и органических операционных отходов класса "Б" выделено холодильное оборудование. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, относящиеся к медицинским отходам класса "Г", собирают в специальных промаркированных емкостях с плотно прилегающими крышками и хранят отдельно в выделенных подсобных помещениях.
Медицинские организации обеспечены всеми необходимыми расходными средствами, в том числе одноразовой упаковочной тарой, емкостью для обеззараживания, транспортировочной тележкой для медицинских отходов, дезинфицирующими средствами, специальной одеждой. Выделены специальные помещения для временного хранения медицинских отходов класса "Б" и "В", исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях г. Улан-Удэ, центральных районных больницах РБ допускается временное хранение отходов класса "Б" во влагостойких герметично закрытых емкостях, размещенных в подсобных помещениях. В каждой медицинской организации имеется схема обращения с медицинскими отходами и назначены лица, ответственные за организацию обращения с медицинскими отходами.
Согласно разработанным медицинскими организациями схемам обращения с медицинскими отходами заключены договоры со следующими организациями:
- ИП "Тонконогов Д.С.", ИП "Нороева Л.В." на транспортировку, обезвреживание/утилизацию медицинских отходов класса "Б";
- ИП "Тонконогов Д.С." на транспортировку и обезвреживание/демеркуризацию медицинских отходов класса "Г";
- МБУ "Комбинат по благоустройству г. Улан-Удэ", ООО "Байкалэкосервис", ИП "Гармаев", ООО "Парус", ООО "Сото" и др. на вывоз и захоронение отходов класса "А" с территории медицинских организаций.
В рамках строительства второй очереди объекта "Строительство производственных комплексов по переработке твердых бытовых отходов в Республике Бурятия" была введена в эксплуатацию установка термической переработки медицинских отходов производительностью 200 кг/час. В настоящее время данная установка не эксплуатируется в связи с экономической нецелесообразностью. ОАО "Республиканский мусороперерабатывающий завод" может утилизировать медицинские отходы класса "Б" с точек сбора отходов, находящихся в г. Улан-Удэ и радиусе 100 км. Оптимальным условием для работы завода является объем медицинских отходов не менее 150 тонн при стоимости услуги переработки 1 кг - не менее 55 руб. Чем меньший объем отходов будет утилизироваться, тем выше будет себестоимость единицы продукции, соответственно предприятие будет работать с убытком.
По данным Минздрава РБ на данной территории потребность в утилизации медицинских отходов составляет около 190 тонн в год.