Кому
______________________________
______________________________
Направление
о помещении несовершеннолетнего в социально-реабилитационный центр
для несовершеннолетних
На основании ходатайства
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта системы профилактики)
от ___________ N ____ несовершеннолетний __________________________________
(ФИО, дата рождения)
направляется в ____________________________________________________________
в связи с ________________________________________________________________.
(указывается одно из обстоятельств в соответствии с пунктом 1.4 Порядка
выдачи субъектам системы профилактики безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних направления о помещении несовершеннолетних в
социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних).
Руководитель __________________________________________ ФИО
Исполнитель
ФИО, телефон