Заполняется:
сельскохозяйственным товаропроизводителем -
получателем субсидий
Представляется:
в Министерство сельского хозяйства
и потребительского рынка Республики Коми
Срок представления: один раз в год,
с 1 по 30 число месяца
Справка
о размере целевых средств республиканского бюджета Республики Коми
по страхованию в области животноводства в 201_ году
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)
Наименование страховой организации,
с которой заключен договор
сельскохозяйственного страхования
с государственной поддержкой: ____________________________
Номер договора страхования: Дата заключения:
N строки | Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии: | ||||||||||||
Наименование показателя | Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2-х мес.) | Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4-х нед.) | |||||||||||
Всего | в том числе по половозрастным группам | Всего | в том числе по половозрастным группам | Всего | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | Общее поголовье животных, страхование которых подлежит государственной поддержке (голов) | X | |||||||||||
2 | Поголовье застрахованных животных (голов) | X | |||||||||||
3 | Страховая стоимость (рублей) | ||||||||||||
4 | Страховая сумма (рублей) | ||||||||||||
5 | Страховой тариф (%) | X | X | X | |||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | X | X | |||||||||
7 | Начисленная страховая премия (рублей) | ||||||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей) | ||||||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | X | X | X | |||||||||
10 | Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
10а | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7) | ||||||||||||
10б | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100) | ||||||||||||
11 | Размер субсидий за счет средств республиканского бюджета Республики Коми (рублей) (стр. 10а или 10б) x 50 / 100) | ||||||||||||
Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:
р/с:
к/с:
БИК
Руководитель сельскохозяйственной организации ________________________
(Подпись) (Расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер ________________________