"Приложение 12
к Положению о порядке использования бюджетных ассигнований
резервного фонда Правительства Иркутской области
УТВЕРЖДАЮ
Глава муниципального образования
Иркутской области
_______________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"_____" ____________ 20___ г.
М.П.
СПИСОК
ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО
И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ,
РАЗМЕЩЕННЫХ В ПУНКТЕ ВРЕМЕННОГО РАЗМЕЩЕНИЯ И ПИТАНИЯ
ДЛЯ ЭВАКУИРУЕМЫХ ГРАЖДАН,
расположенном _____________________________________________
(адрес расположения пункта)
N п/п | Фамилия, имя и отчество | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | Адрес места жительства | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ИТОГО: |
Уполномоченный на решение задач в Руководитель пункта временного
области гражданской обороны, защиты размещения и питания для
населения и территорий от эвакуируемых граждан
чрезвычайных ситуаций органа
местного самоуправления
муниципального образования Иркутской
области
___________________________________ __________________________________
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
"____" _______________ 20___ г. "____" ________________ 20____ г.
М.П. М.П.".