Недействующий

О проведении областной выставки-ярмарки технического и народного творчества инвалидов "И невозможное возможно..." (с изменениями на 17 октября 2022 года)



Приложение 3
к Положению о порядке проведения областной
выставки-ярмарки технического и народного творчества
инвалидов "И невозможное возможно..."


(введено Приказом министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 13.12.2017 N 53-169/17-мпр; в ред. Приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 28.11.2018 N 53-418/18-мпр)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                           ОБ УЧАСТИИ В КОНКУРСЕ


       В ____________________________________________________________

         (наименование государственного учреждения Иркутской области,

          подведомственного министерству социального развития, опеки

                    и попечительства Иркутской области)


от гражданина ____________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью)


__________________________________________________________________________,

                       (день, месяц и год рождения)


адрес места жительства (места пребывания):

г. __________________, ул. _______________________, дом _______, кв. _____.

    Номер телефона: ______________________.

    Документ, удостоверяющий личность гражданина: ___________________ серия

_______ N ______________, выдан ___________________________________________

__________________________________________________________________________.

                         (кем выдан, дата выдачи)


__________________________________________________________________________.

                       (реквизиты банковского счета)


    В случае представления гражданина другим лицом:

гражданин ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя

                             гражданина полностью)


__________________________________________________________________________,

                       (день, месяц и год рождения)


на основании

__________________________________________________________________________,

      (документ, подтверждающий полномочия представителя гражданина)