Недействующий

О внесении изменений в Постановление Правительства Чеченской Республики от 19 декабря 2013 года N 348



Оказание медицинской помощи больным туберкулезом


Показатель заболеваемости снизился с 36,7 случая на 100 тыс. населения в 2012 году, до 26,6 случая на 100 тыс. населения в 2016 году.


Смертность снизилась с 22,7 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 2,7 случая на 100 тыс. населения в 2016 году. Достигнуто значительное снижение показателя заболеваемости среди детей и подростков, улучшены показатели работы бактериологической лаборатории по выявляемости бактериовыделителей и больных с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. В клиническую практику внедрены современные культуральные и молекулярно-биологические методы определения чувствительности микробактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методы своевременной корректировки химиотерапии. Ведется персонифицированная система мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом).


В определенной степени удалось решить кадровый вопрос: обеспеченность врачами-фтизиатрами на 10 тыс. населения выросла с 0,18 человека на 10 тыс. населения до 0,4 человека на 10 тыс. населения (по Российской Федерации в среднем - 0,65 человека). В республике работают 50 врачей-фтизиатров, которые занимают 62,5 должности. Потребность во фтизиатрах составляет 77 человек.


Противотуберкулезная служба республики представлена:


на 1-м уровне - 7 туберкулезными кабинетами в медицинских учреждениях сельских районов;


на 2-м уровне - пятью противотуберкулезными диспансерами при ГБУ "Шалинская центральная районная больница", ГБУ "Гудермесская центральная районная больница" и ГБУ "Урус-Мартановская центральная районная больница", ГБУ "Шелковская центральная районная больница"; ГБУ "Курчалоевская центральная районная больница" со стационарными отделениями на 160 коек;


на 3-м уровне - ГКУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" с коечным фондом на 300 коек, в том числе 20 коек для детей.


Всего по Чеченской Республике развернуто 300 коек туберкулезного профиля. Обеспеченность койками составляет 2,6 койки на 10 тыс. населения.


Больные из медицинских учреждений 1-го уровня направляются для амбулаторного дообследования в учреждения 2-го и 3-го уровня.


При необходимости для дообследования и лечения больные направляются в учреждение 3-го уровня ГБУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер". В случае необходимости больные могут направляться в федеральные медицинские учреждения.


Несмотря на существенные позитивные сдвиги в вопросах профилактики и раннего выявления больных туберкулезом, организации работы ГКУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" по диагностике, лечению и реабилитации больных туберкулезом, снижения смертности от туберкулеза - в противотуберкулезной службе все еще остается много нерешенных вопросов.


Рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, значительное поступление больных туберкулезом из мест заключения, острый дефицит врачей-рентгенологов и участковых фтизиатров, фтизиопедиатров, специалистов по внелегочному туберкулезу, отсутствие двойного чтения флюорограмм, нехватка диагностического оборудования (стационарных и передвижных флюорографов, рентгенаппаратов с томографической приставкой, компьютерных томографов), - все это свидетельствует о том, что необходимо разработать и реализовать комплекс мероприятий, направленный на совершенствование работы по профилактике и борьбе с распространением туберкулеза в Чеченской Республике.