ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении Ф.И.О., адреса, л/счета в с/б
Гр. _______________________________________________________________________
Паспорт гражданина России: серия ______________ N _________________________
дата выдачи: ___.___.____, дата рождения: ___.____.________
кем выдан: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер страхового свидетельства о государственном пенсионном страховании
___-____-____-____.
Прошу изменить: Ф.И.О., адрес, л/счет в с/б или способ выплаты
(нужное подчеркнуть)
Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату через:
Сбербанк, банк (наименование отделения) ______ номер ОСБ и его структурного
подразделения
┌═┬═┬═┬═‰ ┌═┬═┬═┬═┬═‰
│ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │,
└═┴═┴═┴═… └═┴═┴═┴═┴═…
лицевой счет
┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═‰
│ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │
└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═…
Почтовое отделение ________________________________________________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Адрес проживания (если отличается от адреса регистрации): _________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством,
гражданин, имеющий право на получение мер социальной поддержки по
нескольким основаниям, может получать меры социальной поддержки только по