"Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями,
- производителям товаров, работ,
услуг в целях возмещения затрат,
связанных с реализацией медийного
проекта в печатных средствах
массовой информации
ФОРМА
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе медийных проектов на предоставление субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения затрат, связанных с реализацией медийного проекта в печатных средствах массовой информации
1. Наименование некоммерческой организации.
2. Юридический адрес и банковские реквизиты.
3. ФИО и должность руководителя.
4. Общие сведения о деятельности некоммерческой организации в соответствии с учредительными документами, проводимых общественно значимых мероприятиях.
5. Сведения о средствах массовой информации, участвующих в реализации медийного проекта, представленного на конкурсный отбор медийных проектов (далее - конкурс):
наименование периодических печатных изданий, территория распространения, формат, тираж, количество полос, периодичность выхода, форма распространения периодического печатного издания.
6. Наименование медийного проекта.
7. Сроки реализации медийного проекта.
8. Сумма финансового обеспечения медийного проекта, в том числе сумма субсидии некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, - производителю товаров, работ, услуг в целях возмещения затрат, связанных с реализацией медийного проекта в печатных средствах массовой информации.
9. Количественные параметры и технические характеристики информационных материалов, реализуемых в представленном на конкурс медийном проекте:
общий объем публикаций в периодических печатных изданиях для размещения информационных материалов;
ориентировочный объем разовой публикации информационных материалов;
периодичность выхода информационных материалов.