ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ В ТЕКУЩЕМ ФИНАНСОВОМ ГОДУ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
1. Общая информация | |
1.1. Наименование организации (с указанием организационно-правовой формы) | |
1.2. Руководитель организации (Ф.И.О.) | |
должность руководителя организации | |
городской телефон с кодом населенного пункта | |
мобильный телефон | |
адрес электронной почты | |
1.3. Наименование проекта (программы) | |
1.4. Руководитель проекта (программы) (Ф.И.О.) | |
должность руководителя организации | |
городской телефон с кодом населенного пункта | |
мобильный телефон | |
адрес электронной почты | |
1.5. Бухгалтер проекта (программы) (Ф.И.О.) | |
городской телефон с кодом населенного пункта | |
мобильный телефон | |
адрес электронной почты | |
1.6. Срок выполнения проекта (программы) | |
продолжительность проекта (программы) | |
начало реализации проекта (программы) | |
окончание реализации проекта (программы) | |
1.7. Полная стоимость проекта (программы), запрашиваемая сумма, имеющаяся сумма | |
полная стоимость проекта (в рублях) | |
запрашиваемая сумма (в рублях) | |
имеющаяся сумма (в рублях) | |
1.8. Дата заполнения заявки на конкурс | |
2. Информация об организации | |
2.1. Полное наименование организации | |
2.2. Сокращенное наименование организации | |
2.3. Дата внесения записи о создании организации в Единый государственный реестр юридических лиц (число, месяц, год) | |
2.4. Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации) | |
2.5. Учредители: физические лица (указать количество) | |
юридические лица (перечислить) | |
2.6. Наличие структурных подразделений (если имеются), их общее количество, наименование, месторасположение каждого | |
2.7. Наличие структур, членом которых является организация (если имеются, перечислить с указанием их организационно-правовой формы) | |
2.8. Юридический адрес (с почтовым индексом) организации | |
2.9. Фактический адрес (с почтовым индексом) организации | |
2.10. Почтовый адрес (с индексом) организации | |
2.11. Телефоны организации (с кодом населенного пункта) | |
2.12. Факс организации (с кодом населенного пункта) | |
2.13. Адрес электронной почты | |
2.14. Веб-сайт (возраст веб-сайта) | |
2.16. Реквизиты организации | |
ОГРН (основной государственный регистрационный номер организации) | |
ИНН (индивидуальный номер налогоплательщика организации) | |
КПП (код причины постановки на учет организации) | |
ОКПО (код по общероссийскому классификатору продукции организации) | |
ОКВЭД (код(-ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности организации) | |
наименование банка организации | |
местонахождение банка организации | |
корреспондентский счет организации | |
БИК (банковский идентификационный код организации) | |
расчетный счет организации | |
2.17. Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы | |
помещение | |
оборудование | |
веб-сайт | |
периодические издания | |
другое | |
3. Информация о деятельности организации | |
3.1. География деятельности организации | |
3.2. Основные виды деятельности организации | |
3.3. Количество членов организации (данные приводятся по состоянию на последний отчетный период) | |
3.3.1. физических лиц | |
3.3.2. юридических лиц | |
3.4. Количество сотрудников (данные приводятся по состоянию на последний отчетный период) | |
3.4.1. на постоянной основе | |
3.4.2. временных | |
3.5. Количество добровольцев организации (данные приводятся по состоянию на последний отчетный период) |
3.6. Денежные средства, полученные организацией в предыдущем году
N | Вид поступления денежных средств | Сумма, тыс. руб. | % |
Общая сумма денежных средств, полученных организацией в предыдущем году | |||
В том числе: | |||
1. | Гранты российских некоммерческих организаций | ||
2. | Пожертвования российских юридических лиц | ||
3. | Пожертвования физических лиц | ||
4. | Средства, предоставленные из федерального бюджета | ||
5. | Средства, предоставленные из бюджетов субъектов Российской Федерации | ||
6. | Средства, предоставленные из бюджетов муниципальных образований субъектов Российской Федерации | ||
7. | Доход от целевого капитала | ||
физические лица | |||
юридические лица | |||
домохозяйства |
3.7. Основные реализованные проекты (программы)
за последние 5 лет в хронологическом порядке
N | Наименование проекта (программы) | Период выполнения | Суммы, источники финансирования | Достигнутые результаты |
1 | ||||
2 | ||||
... |