РЕШЕНИЕ об отказе в назначении пособия на ребенка
N ______
Дата "__" _____________ 20__ г.
Гражданину(ке) ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Отказать в назначении пособие на ребенка __________________________________
(Ф.И.О. ребенка (детей))
Основания отказа: _________________________________________________________
Руководитель _________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Специалист _________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место для печати