(в ред. Приказов Министерства социального развития Оренбургской области от 15.05.2018 N 277, от 12.04.2019 N 273)
В филиал ГКУ "Центр
социальной поддержки населения" в
_________________________________
_________________________________
От ______________________________
_________________________________
Дата рождения ___________________
Паспорт гражданина России: ______
_________________________________
Выдан: __________________________
_________________________________
Проживающего(ей) по адресу: _____
_________________________________
Телефон _________________________
Заявление N _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги
"Назначение единовременной компенсации
семьям, потерявшим кормильца
вследствие чернобыльской катастрофы"
Прошу назначить МСП "Единовременная компенсация семьям, потерявшим
кормильца" в соответствии с НПД "Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1 ФЗ "Статья
39. Компенсация за вред здоровью гражданам, получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы,
инвалидам и членам семей граждан, погибших (умерших) вследствие
чернобыльской катастрофы", на основании категории: _______________________.
К заявлению прилагаю следующие документы: