Начальнику управления
по социальной политике
администрации города Оренбурга
_____________________________________
от __________________________________
проживающего(ей) по адресу: ________
телефон: ____________________________
паспорт: ___________ N ______________
_____________________________________
(когда, кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить ежегодную денежную помощь как родителю, вдове, вдовцу
(нужное подчеркнуть) военнослужащего, сотрудника ОВД, ГПС, УИС, погибшего
при исполнении воинского долга.
Выплату перечислить на счет N _____ открытый в _______________________.
(наименование кредитного учреждения)
В случае утраты права на получение денежной помощи, изменения места
жительства или выезда на постоянное место жительства за пределы города
Оренбурга, вступления вдовы в повторный брак, обязуюсь проинформировать в
течение 7 дней.
Я, даю свое согласие на обработку (неавтоматизированным способом),
распространение и использование моих персональных данных, в целях выплаты
адресной компенсации (решение Оренбургского городского Совета от 19.06.2012
N 443), а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных.
Персональные данные, на обработку которых даю свое согласие, включают в
себя: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения, адрес места