Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Оренбурга от 05.05.2014 N 895-п



Приложение 1
к приложению
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 11 января 2018 г. N 39-п


                                       Начальнику ДГиЗО

                                       ____________________________________

                                       От: ________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                           (номер основного документа,

                                        удостоверяющего личность, сведения

                                        о дате выдаче указанного документа

                                              и выдавшем его органе)

                                       ____________________________________

                                       ___________________________________,

                                         действующего(ей) по доверенности

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                         (Ф.И.О. доверенного лица, номер,

                                       дата доверенности, Ф.И.О. нотариуса,

                                             выдавшего доверенность)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                           (адрес фактического места

                                              жительства заявителя)

                                       ____________________________________

                                                контактный телефон


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  Вас  рассмотреть  и  согласовать  архитектурно-градостроительный

облик объекта _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________