(в ред. Приказов Министерства социального развития Оренбургской области от 01.07.2019 N 421, от 05.11.2019 N 661)
Согласие
на обработку персональных данных гражданина
Я, _______________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
_____________ серия ________ N _______ выдан ______________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(когда и кем)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку комплексному центру социального
обслуживания населения в ____________ районе (городе) Оренбургской области,
зарегистрированному по адресу: Оренбургская область, ______________________
тел.: ____________, министерству социального развития Оренбургской области,
зарегистрированному по адресу: 460006, г. Оренбург. ул. Терешковой д. 33,
телефон: (3532) 77-33-38; факс: (3532)77-34-89: http://www.msr.orb.ru;
e-mail: szn@mail.orb.ru (наименование и адрес операторов) моих персональных
данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую осознанно и в
своих интересах.
Согласие дается мною с целью рассмотрения вопроса о предоставлении
материальной помощи в соответствии с постановлением Правительства
Оренбургской области от 18.04.2006 N 126-п "Об утверждении Положения о
порядке предоставления материальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной
жизненной ситуации" и распространяется на следующую информацию: фамилии,
имена, отчества, дата, месяц и год рождения, адреса регистрации и
фактического места жительства, доходы, трудовая занятость, сведения и
справки из медицинских учреждений, контактная информация, льготные
категории мои и моих родственников; мои паспортные данные, жилищно-бытовые
условия проживания, семейное положение, состав семьи, среднедушевой доход