___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. (полностью) руководителя)
Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации заявителя в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
Фактический адрес осуществления деятельности:
___________________________________________________________________________
Телефон: _______________________________ Факс: ____________________________
Адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
Контактное лицо заявителя: ________________________________________________
Телефон: _______________
Коды и наименования видов экономической деятельности по ОКВЭД в
соответствии с ЕГРИП/ЕГРЮЛ:
___________________________________________________________________________
Подтверждаю, что по состоянию на "_____" _______________________ года:
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
с Порядком предоставления субсидии на завоз продукции (товаров) в районы
Крайнего Севера и приравненные к ним местности с ограниченным сроком завоза
грузов (продукции) (далее - Порядок) ознакомлен и обязуюсь выполнять
требования о представлении в министерство торговли и продовольствия
Сахалинской области (далее - министерство) достоверных сведений в сроки и
по форме, предусмотренные Порядком.
Настоящей заявкой подтверждаю достоверность сведений, представленных в
документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской