Недействующий

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 03.05.2017 N 166 "О трехуровневой системе оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" и маршрутизация беременных женщин в Алтайском крае



Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 4 октября 2017 г. N 409



КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ГРУППАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ)


1. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при инфекции хирургической акушерской раны (коды по МКБ-10: О86.0)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнена санация гнойного очага с удалением некротических тканей не позднее 6 часов от момента установления диагноза.

Да/Нет

2.

Выполнен общий клинический анализ крови развернутый

Да/Нет

3.

Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из хирургической раны с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

Да/Нет

4.

Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет


2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде (коды по МКБ-10: О67; О72)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Вызван второй врач акушер-гинеколог или вторая акушерка не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

2.

Вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

3.

Выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

4.

Выполнено введение уретонических лекарственных препаратов не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

5.

Выполнено введение двух внутривенных катетеров не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

6.

Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

7.

Выполнена катетеризация мочевого пузыря не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

8.

Выполнен наружно-внутренний массаж и компрессия матки не позднее 10 минут от момента установления диагноза

Да/Нет

9.

Выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии остатков плацентарной ткани и сгустков)

Да/Нет

10.

Выполнено зашивание разрывов мягких родовых путей не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии разрывов мягких родовых путей)

Да/Нет

11.

Выполнена тромбоэластограмма

Да/Нет

12.

Выполнена коррекция нарушений в системе гемостаза (при наличии нарушений в системе гемостаза)

Да/Нет

13.

Проведена инфузионно-трансфузионная терапия

Да/Нет

14.

Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере, превышающей 30% объема циркулирующей крови (при неэффективности консервативного лечения)

Да/Нет

15.

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

Да/Нет

16.

Выполнено определение основных групп крови и резус-принадлежности

Да/Нет


3. Критерии качества специализированной медицинской помощи беременным с сахарным диабетом (коды по МКБ-10: О24.0; О24.1; О24.3; О24.4; О24.9)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнено измерение гликемии не реже 4 раз в 24 часа ежедневно

Да/Нет

2.

Выполнено исследование уровня гликированного уровня гемоглобина (HbAlc)

Да/Нет

3.

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (белок, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, креатинин, калий, натрий)

Да/Нет

4.

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

Да/Нет

5.

Выполнен общий анализ мочи

Да/Нет

6.

Выполнено исследование на микроальбуминурию (при сроке беременности до 22 недель)

Да/Нет

7.

Выполнен расчет скорости клубочковой фильтрации

Да/Нет

8.

Выполнена коагулограмма (ориентировочное определение гемостаза)

Да/Нет

9.

Выполнено ультразвуковое исследование плода (при сроке беременности 22 недели и более)

Да/Нет

10.

Выполнена консультация врача-офтальмолога

Да/Нет

11.

Выполнен расчет индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина и целевые значения гликемии натощак и через 1 час после еды и на ночь

Да/Нет

12.

Выполнена отмена гипогликемических лекарственных препаратов, кроме инсулина (в случае приема пациентом)

Да/Нет

13.

Выполнена терапия лекарственными препаратами группы инсулина и их аналогов и/или диетотерапия (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

14.

Достигнуты индивидуальные целевые значения гликемии натощак и через 1 час после еды и на ночь

Да/Нет


4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ложных схватках (код по МКБ-10: О47)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 1 часа от момента поступлении в стационар

Да/Нет

2.

Выполнено ультразвуковое исследование плода

Да/Нет

3.

Выполнена кардиотокография плода

Да/Нет


5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при внематочной (эктопической) беременности (код по МКБ-10: О00)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступлении в стационар

Да/Нет

2.

Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза

Да/Нет

3.

Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови

Да/Нет

4.

Выполнено определение основных групп крови (А, В, О) и определение резус-принадлежности

Да/Нет

5.

Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (при нарушенной беременности)

Да/Нет

6.

Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам не позднее 72 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

7.

Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве)

Да/Нет

8.

Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации

Да/Нет


6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при пузырном заносе других аномальных продуктах зачатия (коды по МКБ-10: О01; О02)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

Да/Нет

2.

Выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное

Да/Нет

3.

Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови

Да/Нет

4.

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

Да/Нет

5.

Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности

Да/Нет

6.

Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

7.

Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

8.

Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве)

Да/Нет

9.

Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при пузырном заносе)

Да/Нет

10.

Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам не позднее 72 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

11.

Выполнено повторное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное

Да/Нет

12.

Выполнено повторное исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови

Да/Нет

13.

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации

Да/Нет

14.

Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации

Да/Нет


7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при самопроизвольном выкидыше (коды по МКБ-10: О20; О03.3; О03.4; О03.8; О03.9; О05.3; О05.4; О05.8; О05.9; О06.3; О06.4; О06.8; О06.9)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар

Да/Нет

2.

Выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (при удовлетворительном состоянии)

Да/Нет

3.

Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови

Да/Нет

4.

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

Да/Нет

5.

Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности

Да/Нет

6.

Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве)

Да/Нет

7.

Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам не позднее 48 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

8.

Выполнено повторное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

Да/Нет

9.

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации

Да/Нет

10.

Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации

Да/Нет